Сегодня, 1 октября, в мире отмечают День пожилых людей. К этому дню в интервью ИА «Кабар» доктор медицинских наук, заслуженный врач КР, заведующая курсами геронтологии КГМИППК Гульмира Мусаевна Баитова рассказала о наиболее острых проблемах здоровья пожилых граждан Кыргызстана, о том, как современные подходы медицины помогают продлить активную жизнь, и какие меры необходимы для развития геронтологической службы в стране.
- Какие актуальные проблемы здоровья пожилых людей сейчас наблюдаются в Кыргызстане?
- В нашей стране пожилые люди чаще всего сталкиваются с хроническими неинфекционными заболеваниями: сердечно-сосудистыми патологиями (гипертония, ишемическая болезнь сердца), сахарным диабетом, остеоартрозом, остеопорозом. Также актуальны возрастные когнитивные нарушения, включая деменцию. Большая проблема — недостаточный доступ к специализированной медицинской помощи, особенно в регионах. Надо сказать, что из-за финансовых ограничений пожилые граждане не регулярно обследуются и лечатся.
- Как современные медицинские подходы помогают продлить активную и качественную жизнь пожилых людей?
- Сегодня необходимо делать акцент на комплексный подход, прежде всего на профилактику и раннюю диагностику хронических болезней, особенно сердечно-сосудистых заболеваний, так как от них умирают почти 52% от всей структуры смертности. Должен быть своевременный скрининг, медикаментозная терапия должна проводиться по международным стандартам, что помогает контролировать давление, сахар и холестерин. Так как страна занимает лидирующее место по смертности от инсультов, необходимы реабилитационные программы после инсультов и инфарктов. Необходимо развивать геронтологическую службу в стране, где врачи оценивают не только болезни, но и общее качество жизни, социальную активность и психологическое состояние.
- Какие профилактические меры вы считаете наиболее эффективными для поддержания здоровья в старшем возрасте?
- Очень много рекомендаций, я перечислю коротко основные:
- Ежедневная физическая активность — 30 минут умеренной активности (ходьба, гимнастика, упражнения на равновесие/силу) снижает риск падений, улучшает сердечно-сосудистое здоровье и когнитивную функцию.
- Контроль артериального давления и регулярные скрининги — ранняя диагностика и контроль гипертонии/диабета существенно уменьшают осложнения.
- Когнитивная активность и обучение - чтение, хобби, курсы цифровой грамотности поддерживают когнитивный резерв.
- Социальная вовлечённость - поддержание связей семьи и участия в общественных проектах снижает депрессию и улучшает качество жизни.
- Здоровое питание и отказ от вредных привычек - рацион с достаточным количеством овощей/белка, ограничение соли и табака, ответственное потребление алкоголя.
- Как пандемия и современные вызовы повлияли на здоровье пожилого населения?
- Пандемия стала «стресс-тестом» для здоровья пожилого населения, усилив как медицинские, так и социально-психологические проблемы. Пандемия COVID-19 особенно тяжело отразилась на пожилых, у них высокая смертность, осложнения у хронических больных, изоляция, что усилило депрессию и тревожные расстройства. У многих снизился уровень физической активности, что ускорило развитие саркопении (потери мышечной массы) и ухудшило общее здоровье. Кроме того, перебои в медицинской помощи в период пандемии осложнили контроль хронических болезней. В постковидный период с 2021 года к нам обращалось очень много пожилых, у них постковидный синдром проявлялся мультисистемно (затрагивает сердце, лёгкие, мозг, психику, мышцы), что требовало комплексного подхода к реабилитации, сочетание медицинской помощи, физической и психологической поддержки, а также социальных программ. Я как геронтолог читала лекции для врачей по постковидному синдрому на курсах геронтологии и гериатрии.
- Существуют ли в Кыргызстане программы комплексной поддержки пожилых людей, и как они работают на практике?
- Да, существуют государственные и общественные инициативы, скажем Дома-интернаты и дневные центры для пожилых в Бишкеке и регионах, программы социального обслуживания на дому (оказание медицинской и бытовой помощи) по проектам, общественные организации проводят проекты по активному долголетию: клубы здоровья, кружки, тренинги по цифровой грамотности. Но в реальности охват невелик, системной геронтологической службы пока нет, и многие программы зависят от поддержки доноров и НПО.
В целях повышения качества жизни пожилых граждан правительством Кыргызской Республики утвержден План мероприятий по повышению качества жизни пожилых граждан в Кыргызской Республике на 2019-2025 годы. КГМИППК был исполнителем по реализации образовательных мероприятий и научно-исследовательской деятельности.
Кыргызстан присоединяется к глобальной повестке ВОЗ: в стране продвигаются принципы Decade of Healthy Ageing (2021–2030) — интеграция подходов ICOPE (Integrated Care for Older People), создание национальных стратегий и планов действий по разработке государственной «Программы активного долголетия 2025–2030» Эта инициатива сейчас на стадии обсуждения.
- Какие темы исследований в геронтологии сейчас наиболее актуальны?
- Для Кыргызстана особенно актуальны исследования, которые соединяют биомедицину, социологию и демографию: старение в условиях высокогорья, хронические болезни, психическое здоровье, социальная изоляция, цифровое неравенство и системы долговременного ухода. Курсы геронтологии и гериатрии КГМИППК в настоящее время ведут научно-исследовательскую работу на тему: «Мультиморбидность в кардионеврологии, эффективные пути профилактики, лечения и реабилитации, особенности в пожилом возрасте». Проект финансируется Министерством науки, высшего образования и инноваций КР и является крайне актуальным для нашей страны.
- Какие привычки вы считаете полезными для долгой и активной жизни?
- Я, как геронтолог, хочу сказать, что «Активное долголетие» в клиническо-социальном понимании означает не просто «дольше жить», а сохранение функциональных способностей, которые позволяют человеку делать то, что он ценит, удовлетворять базовые потребности, быть мобильным, участвовать в жизни общества, учиться и работать при желании, то есть это сочетание здоровья, участия и безопасности.
А чтобы жить долго и оставаться активным, не обязательно делать что-то особенное. Важно каждый день заботиться о себе маленькими шагами, начиная с детства.
Самое главное - движение. Даже если нет сил ходить быстро или заниматься спортом, обычная прогулка по двору, работа в огороде, зарядка по утрам помогают держать сердце и суставы в тонусе. Организм любит движение, и чем дольше мы остаёмся подвижными, тем моложе себя чувствуем. Ежедневная физическая активность - 30 минут умеренной активности (ходьба, гимнастика, упражнения на равновесие, силу) снижает риск падений, улучшает сердечно-сосудистое здоровье и когнитивную функцию.
Не меньшее значение имеет питание. Лучше, когда в рационе есть овощи, фрукты, орехи, молочные продукты, рыба и меньше тяжёлой, жирной, жареной еды. Простая еда, но разнообразная и умеренная, даёт организму всё необходимое. Очень полезно пить достаточно воды, особенно в жару или в горах, где воздух сухой.
Сон - ещё один секрет долголетия. Ложиться и вставать примерно в одно и то же время, спать не меньше семи часов - это помогает восстановить силы и поддерживать ясность ума. Большое значение имеет и душевное здоровье. Общение с родными, друзьями, соседями, участие в жизни сообщества - всё это защищает от одиночества и депрессии. Очень хорошо, когда пожилые люди чувствуют себя нужными: передают знания детям и внукам, занимаются рукоделием, садоводством или другой деятельностью, которая приносит радость. Отдельно стоит сказать о вредных привычках. Курение и злоупотребление алкоголем значительно сокращают годы активной жизни, поэтому лучше отказаться от них или хотя бы свести к минимуму.
И ещё одно важное правило - регулярные визиты к врачу. Даже если ничего не болит, профилактический осмотр раз в год помогает вовремя обнаружить болезни и не дать им испортить качество жизни.
В итоге секрет долгой жизни прост: двигаться, питаться правильно, беречь сон и нервы, общаться с людьми и вовремя обращаться к врачам. Эти привычки не только продлевают годы, но и делают их более радостными и полноценными. Желаю всем долгой и активной жизни!
