Внеплановый визит и.о. министра здравоохранения КР Каныбека Досмамбетова в отделение детской онкологии при НЦОМиД стал первым публичным индикатором того, что в системе здравоохранения начинается управленческий перезапуск. Формат и содержание визита продемонстрировали, что речь идет не о протокольной активности, а о попытке вскрыть накопившиеся системные проблемы.
Стоит особо подчеркнуть, что детская онкология – это наиболее сложная и чувствительная зона системы здравоохранения, где пересекаются медицинские, организационные и социальные риски. В отличие от многих других направлений, здесь практически отсутствует «запас прочности», ведь любой сбой в поставке препаратов, задержка анализа или ошибка может критически повлиять на эффективность лечения и прогноз для ребенка. Онкологические и онкогематологические заболевания у детей требуют строго выверенных протоколов, непрерывности терапии и точной диагностики, а значит – безупречной работы всей управленческой цепочки.
Особую остроту проблеме придает тот факт, что речь идет не только о медицинской помощи, но и о долгосрочном пребывании детей и их родителей в стационаре, серьезной психологической и финансовой нагрузке на семьи, особенно приезжающие из регионов. В таких условиях государство несет повышенную ответственность, поскольку именно оно обязано обеспечить равный доступ к высокоспециализированной помощи вне зависимости от места проживания и уровня дохода.
Быстро, на месте, без посредников
Каныбек Досмамбетов лично ознакомился с организацией лечебного процесса, состоянием инфраструктуры, системой лекарственного обеспечения и работой лабораторных и вспомогательных служб. Принципиально важным элементом стала открытая встреча с родителями пациентов, где обсуждались не частные претензии, а хронические сбои — перебои с лекарствами, вынужденное обращение в частные лаборатории, проблемы с логистикой компонентов крови и др.
Он, благодаря контакту с конечными бенефициарами системы, узнал о проблемах, которые назрели в отделении давно и никак не решались бывшими руководителями министерства. Досмамбетов на месте оперативно дал детальные и конкретные поручения для их решения.
Опыт вне системы как ключевой фактор
Назначение Каныбека Досмамбетова стало нетипичным решением: впервые Минздрав возглавил человек не из медицинской среды. Этот шаг прокомментировал глава пресс-службы президента Дайырбек Орунбеков. Он объяснил его назначение тем, что отрасль на протяжении многих лет оставалась закрытой и подверженной коррупционным практикам. В таких условиях внутренние кадровые ротации не давали результата. А теперь министерство возглавил человек с антикоррупционным бэкграундом.
По словам Орунбекова, на предыдущем государственном служебном посту Досмамбетов в короткие сроки провел глубокий анализ ключевых сфер региона и инициировал ряд серьезных реформ.
«Государству были возвращены объекты, ранее перешедшие в частные руки коррупционным путем, устранены крупные коррупционные схемы в сфере предпринимательства, а бизнес переведен в плоскость официальной регистрации. В горнодобывающем секторе был усилен контроль и наведен порядок. Значительный вклад был внесен в строительство социальных объектов за счет привлечения инвестиций», - пояснил он.
Тогда еще Орунбеков дал понять, что первые результаты преобразований в системе здравоохранения станут заметны уже в ближайшее время. И в подтверждение его слов новоназначенный министр начал с самых наболевших и чувствительных зон в сфере здравоохранения, а именно с детской онкологии.
Сфера детской онкологии является одной из самых уязвимых в системе здравоохранения, поскольку здесь любое управленческое упущение напрямую отражается на жизни и шансах на выздоровление ребенка. Лечение онкологических заболеваний у детей требует бесперебойного лекарственного обеспечения, точной диагностики и выстроенной логистики, где нет права на задержки и формальные решения. Именно поэтому внимание руководства страны и нового министра к проблемам онкобольных детей имеет принципиальное значение. Выбор этого направления в качестве приоритета показывает, что реформы начинаются там, где ответственность государства максимальна, а цена ошибки — человеческая жизнь.
От фиксации проблем — к конкретным решениям
В ходе визита в НЦОМиД были обозначены направления, где управленческий провал напрямую угрожает жизни пациентов. Реакция министра была предметной: поручение выделить специализированный транспорт для доставки компонентов крови, усилить лабораторную службу, обеспечить доступность анализов внутри учреждения.
Отдельным сигналом стала позиция по лекарственным закупкам. Досмамбетов обозначил недопустимость непрозрачных и неэффективных механизмов, особенно в части жизненно важных препаратов для детей.
Он также поручил создать комиссию по комплексному анализу деятельности Департамента лекарственных средств и ГП «Кыргызфармация». Это отражает намерение не ограничиваться точечными мерами, а пересмотреть саму архитектуру лекарственного обеспечения.
Комплексный взгляд на детскую онкологию
Принципиально важно, что новый глава Минздрава рассматривает детскую онкологию не только как медицинскую задачу. В фокусе оказались условия пребывания родителей, организация питания, бытовая инфраструктура, доступ к аптечным пунктам. Такой подход соответствует логике комплексных реформ, где социальный фактор рассматривается как часть лечебного процесса.
В этом же ряду – проработка проекта строительства специализированного пансиона для родителей детей из регионов. Это решение демонстрирует ориентацию на долгосрочный результат и снижение социальной нагрузки на семьи, проходящие длительное лечение.
Для понимания масштаба проблемы: онкобольные дети проходят длительное и крайне тяжелое лечение в условиях стационара, которое может продолжаться месяцами и даже годами. Для семей, проживающих далеко от Бишкека, возвращение в регионы между этапами химиотерапии зачастую не только нецелесообразно, но и небезопасно. Такие дети должны постоянно находиться под медицинским наблюдением, поскольку при любом ухудшении состояния или возникновении угрозы жизни требуется немедленная госпитализация и экстренная помощь в специализированном стационаре.
Какие перемены ожидаются
По итогам визита Досмамбетов дал конкретные поручения руководству Национального центра охраны материнства и детства и профильным структурным подразделениям Министерства здравоохранения:
- улучшение работы лабораторной службы и обеспечение доступности необходимых анализов;
- создание специальной комиссии для комплексной оценки деятельности Департамента лекарственных средств и ГП «Кыргызфармация»;
- совершенствование логистики компонентов крови;
- выделение специализированной автомашины для транспортировки компонентов крови и медицинских нужд отделения;
- усиление контроля качества лекарственных средств и оптимизация закупочных процессов;
- решение вопроса питания родителей детей, создание необходимых бытовых условий для их пребывания;
- закупка детских столов;
- организация аптечного пункта на территории больницы;
- усиление междисциплинарного взаимодействия врачей и регулярное проведение консилиумов;
- проработка проекта строительства специализированного пансиона для временного проживания родителей онкобольных детей из регионов.
Итог
Первые шаги Каныбека Досмамбетова показывают, что его назначение – это не эксперимент, а осознанная ставка на управленца с антикоррупционным бэкграундом. Опыт работы в ГКНБ, продемонстрированная способность быстро диагностировать проблемы и переходить к решениям объясняют, почему именно ему доверили одну из самых сложных и чувствительных сфер. Если заданный темп сохранится, именно Досмамбетов может стать тем министром, который запустит давно назревшие перемены в системе здравоохранения страны.
