Психическое здоровье детей и подростков – важный аспект их полноценного развития. О том, на что родителям стоит обращать внимание, как поддерживать эмоциональное состояние ребенка и какую роль в этом играют семья и общество, агентству «Кабар» рассказала психолог и психотерапевт, директор Центра психотерапии «Психоанализ» Карлыгаш Акимкулова.
- Что включает в себя понятие психического здоровья у детей и подростков?
- Это зависит от возраста ребенка. У каждой возрастной категории есть некоторые отличия, но в целом, если мы берем детей старше 5-6 лет и подростков, то, прежде всего, это эмоциональное развитие. Эмоциональный интеллект - это умение радоваться, смеяться, веселиться, грустить, злиться, то есть свободно выражать свои разные эмоции.
Также способность к обучению, что значит уметь слушать, отвечать на вопросы, выполнять какие-то задачи, потому что дети ходят в школу или в детские сады, и там необходим навык учиться и выдерживать какие-то временные рамки во время занятий.
У детей и подростков важно умение выстраивать отношения со сверстниками, учителями, с взрослыми незнакомыми людьми, знать правила коммуникации, играть в команде. Ребенку важно знать, что он такой, как все, относиться к этому просто, непринужденно и быть легким в общении.
- Почему важно уделять внимание психическому состоянию ребенка с раннего возраста? Нужна ли профилактика?
- Для того чтобы ребенок вырос психически здоровым, нужна безопасность и стабильность с самого раннего возраста, то есть наличие родителей или одного из родителей, поменьше тревожных ситуаций, каких-то травм в разумных пределах.
Также с раннего возраста нужно уделять внимание личности ребенка: задавать вопросы, интересоваться его настроением, его желаниями, мыслями. То есть воспринимать его как отдельную личность, так как это дает ребенку более устойчивое ощущение внутренней опоры, и такому ребенку легче в жизни, он легче переносит трудности, которые встречаются на его пути в дальнейшем.
Важно, чтобы ребенок знал, что дома его любят и ждут, и любят не за хорошие оценки и послушание, а просто за то, что он есть, тогда это не добавляет ему тревоги и дает базу для устойчивого развития.
- Чем психическое здоровье ребенка отличается от взрослого?
- Тем, что психика ребенка еще развивается. В целом она окончательно формируется к 22–24 годам. Поэтому развитие до этого возраста имеет большое значение. Отличие от взрослого в том, что ребенок эмоционально менее устойчив, он не может контролировать свои эмоции так, как это делает взрослый. Также он несамостоятелен и зависит от окружающей среды.
Например, в школе ученик зависит от учителя, от его настроения, а также от той среды, в которую он попадает. Если подросток оказывается в неблагоприятной среде, это негативно на него влияет. Если в благоприятной, то это отражается положительно на его психическом состоянии.
Взрослый человек может самостоятельно принимать решения. Например, если на работе неблагоприятная обстановка, он может уволиться. Ребенок такой возможности не имеет, он не может просто уйти из школы или самостоятельно изменить свое окружение.
Не все дети могут рассказать родителям о своих проблемах или попросить помощь. Поэтому ребенку особенно важно внимание со стороны взрослых, прежде всего родителей.
Также важно учитывать, что ребенок и подросток находятся в процессе формирования и поиска себя. Он может менять интересы: сегодня ему нравится один вид деятельности, завтра – другой. Это естественно для его возраста.
- Какую роль играет семья в формировании устойчивой психики ребенка?
- Устойчивая психика формируется в благоприятной среде и семье, когда дома спокойно, есть минимальное финансовое благополучие, отсутствуют ссоры, скандалы, физическое и психическое насилие. Тогда ребенок становится устойчивым, потому что он лишний раз не тревожится и не беспокоится — это основа.
Также семья дает ему жизненный пример, сценарий: ребенок, глядя на свою семью, откладывает у себя в голове ту модель, которую демонстрируют ему родители. Ребенок учится отношениям, наблюдая за родителями. Например, если родители проводят время молча, не разговаривают, не выражают эмоции, мысли и чувства, то ребенок ведет себя так же.
Этому есть подтверждения: когда ребенок приходит на прием, родитель может жаловаться, что он постоянно молчит, и при разговоре с родителем видно, что сам родитель тоже не склонен к общению, не склонен раскрываться и говорить о своих мыслях- ребенок как губка копирует эти модели. Такие же отношения он в дальнейшем выстраивает и вне семьи.
Если в семье есть крики и драки, ребенок также будет вести себя вне семьи и искать похожую модель. Если же ребенок вырос в семье, где есть вежливость и хорошие манеры, он будет вести себя так же.
- Насколько важен режим дня, сон и питание для психического состояния?
- Качественный сон и правильное питание напрямую влияют на психологическую устойчивость и общее самочувствие ребенка. Например, если ребенок утром позавтракал, его не будет беспокоить голод в школе, не будет дискомфорта или болей в животе. Он спокойно учится, играет, двигается. При этом он понимает, что в определенное время будет обед, а вечером - ужин в кругу семьи.
Такой распорядок и прием пищи дают ощущение внутренней опоры и предсказуемости. В дальнейшем, уже во взрослой жизни, такой человек легче поддерживает этот режим, умеет заботиться о себе и понимает, что ему нужно для собственного комфорта и спокойствия.
Что касается сна — это одна из ключевых составляющих психического здоровья. Во время сна ребенок отдыхает не только физически, но и психически. Он как будто «отключается» от пережитого за день, а мозг и психика за ночь перерабатывают полученную информацию. Во сне происходят своеобразная обработка впечатлений и «разбор» пережитого, поэтому утром ребенок просыпается с более ясной и свежей головой. Это актуально не только для детей, но и для взрослых. Нарушения сна могут приводить к усталости, раздражительности, апатии и даже стать одной из причин депрессии.
К сожалению, сегодня это распространенная проблема: и дети, и взрослые часто проводят время в телефоне перед сном — смотрят короткие видео, пролистывают ленты. Это становится привычкой, которая негативно влияет на качество сна. От такой привычки важно постепенно избавляться, особенно детям, поскольку их нервная система еще формируется и требует полноценного отдыха.
- Какие признаки могут говорить о проблемах с психическим здоровьем у ребенка? Когда родителям стоит обратиться к специалисту?
- Родителям стоит беспокоиться, когда поведение ребенка начинает меняться. Допустим, он был спокойным и вдруг стал беспокойным. Или был веселым, а потом начал часто плакать. Или был общительным, открытым, но вдруг замкнулся в себе, перестал общаться со сверстниками, начал закрываться у себя в комнате и не выходить. Раньше делился с родителями своими переживаниями, а потом стал избегать контакта с ними. Такие внезапные изменения в поведении могут быть сигналом о том, что ребенок с чем-то не справляется, что у него есть внутренние трудности.
Также бывает, что ребенок не говорит о своей проблеме, но это проявляется иначе. Например, в детском саду или школе у него есть сложности, его могут обижать, но он стесняется рассказать об этом родителям. При этом он начинает часто болеть или отказывается ходить в садик или школу. Частые болезни и пропуски могут говорить о том, что ребенок не справляется с ситуацией - с отношениями со сверстниками, учителями или с учебной нагрузкой.
Это может проявляться и через психосоматические реакции: аллергические проявления, гормональные нарушения и другие состояния. У детей связь между психологическим состоянием и физическим здоровьем часто проявляется особенно ярко.
- На что родителям стоит обращать внимание в подростковом возрасте?
- В подростковом возрасте родителям нужно уделять усиленное внимание. Но это не означает жесткий контроль или гиперопека — важно быть чутким и внимательным к состоянию подростка, потому что в этот период он переживает непростое время.
Во-первых, меняется его мироощущение. Он ищет себя, пробует разные роли, ищет разные круги общения. Поэтому важно внимательно относиться к тому, с кем он общается. Также наблюдается эмоциональная лабильность: он может то смеяться, то плакать, то злиться.
Это не означает, что у ребенка «испортился характер», это говорит о внутренней перестройке психики, а также о гормональных изменениях. Подросток из ребенка превращается во взрослого: девочка становится девушкой, мальчик -мужчиной. Эти физические изменения, появление вторичных половых признаков, изменение голоса могут вызывать беспокойство и недовольство своим телом, вплоть до дисморфофобии — непринятия своей внешности.
В этот период подросток особенно эмоционально раним. Поэтому важно, как родитель с ним разговаривает - нужно аккуратно подбирать слова, стараться не ранить его чувства, но при этом сохранять рамки и границы, чтобы подросток их не переступал.
Подростковый возраст — это период становления взрослого человека. Он часто сопровождается стремлением доказать свою самостоятельность: «я сам», «я могу», «я отличаюсь от вас». Это проявляется в так называемом подростковом бунте, который родители часто воспринимают болезненно.
- Какую роль играет общество в поддержке детей с трудностями психического здоровья и как окружающие могут им помочь?
- Часто существуют стигмы: отношение к психиатрам или психологам негативное, как к людям, которые работают только с психически больными. Это мешает людям с проблемами обращаться к специалистам, потому что стыдно, боятся, что о них узнают и будут по-другому относиться.
Общество должно поменять свое представление о психологической и психиатрической помощи. С этим может столкнуться каждый: психика нуждается в поддержке, терапии и лечении — это такая же часть здоровья, как и физическое здоровье. Психологи, психиатры и психотерапевты оказывают важную роль для здоровья человека и общества в целом.
Например, детских психиатров в республике очень мало, подростковых психиатров — еще меньше, их можно пересчитать по пальцам. Эти специалисты очень важны и нуждаются в поддержке. Необходимо популяризировать эти профессии, чтобы студенты шли на эти специальности и получали качественное психологическое образование.
Также в соцсетях часто встречается критика и злорадство, особенно при нездоровых отношениях в семье или трагических событиях. Хотелось бы, чтобы люди относились к этому с пониманием и сочувствием: не критиковали, а предлагали пути решения, не сеяли ненависть и злость, а поддерживали разумные и здоровые отношения. Именно это является признаком психологически здорового общества.
