Бишкек, 05.11.25. /Кабар/. Кандидат фармацевтических наук, сопредседатель Ассоциации паллиативной и хосписной помощи Кыргызской Республики Милана Тургуналиева рассказала в эфире Биринчи радио о развитии системы паллиативной помощи и шагах, предпринимаемых для ее улучшения.
Она подчеркнула, что паллиативная помощь является самым гуманным направлением в медицине, поскольку представляет собой медицинскую и психоэмоциональную поддержку людям с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями. К ним относятся, например, онкологические болезни на последних стадиях, тяжёлые формы сахарного диабета, устойчивый туберкулёз, ВИЧ и другие недуги.
«Паллиативная помощь направлена на облегчение страданий человека. Ведь около 80 процентов таких пациентов испытывают выраженный хронический болевой синдром. Это уход, психоэмоциональная поддержка, а прежде всего — снятие боли. Когда боль снята, человек начинает общаться, кушать, интересоваться. Если человек умирающий, он не должен оставаться один на один со своей болезнью, рядом должны быть близкие, которые тоже чувствуют облегчение», — сказала Тургуналиева.
По её словам, в Кыргызстане паллиативная помощь только начинает интегрироваться в систему здравоохранения. Международные эксперты провели расчеты, согласно которым ежегодно около 20 тысяч взрослых и дополнительно около 8 тысяч детей нуждаются в паллиативной поддержке.
«В стране нет достаточного количества учреждений, где такие пациенты могли бы получать помощь. Сейчас функционирует центр «Максат», а также отделения в Национальном центре онкологии и гематологии и в Ошском филиале. На государственной основе детских хосписов пока нет, работает только один частный», — сказала она.
Тургуналиева обратила внимание и на проблему ограниченной доступности опиоидных анальгетиков, которые необходимы для обезболивания. В настоящее время в Кыргызстане лишь около 40 аптек имеют разрешение на отпуск подобных препаратов.
«Есть проблема морфинофобии — это страх у врачей и пациентов перед назначением наркотических анальгетиков. Обучение и информирование по этому направлению проводятся слабо. Людям приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить лекарства», — пояснила специалист.
При этом она отметила, что есть и положительные изменения. В данное время Министерство здравоохранения рассматривает проект порядка оказания паллиативно-хосписной помощи. Документ разрабатывался совместно с Ассоциацией паллиативной и хосписной помощи и другими ведомственными структурами.
«Мы подготовили масштабный документ, который определяет, как именно должна предоставляться паллиативная помощь на каждом уровне системы здравоохранения. То есть, как должна работать первичная медико-санитарная помощь — это, опять же, наши герои, семейные врачи. Например, если дома больной человек, ему выписывают обезболивающие, убирают тягостные симптомы, и если это помогает, хорошо. При этом необходимо увеличить количество аптек, которые отпускают опиоидные анальгетики и другие препараты, применяемые при оказании паллиативной помощи.
Если пациенту требуется госпитализация, так как нужно титровать определённые лекарства, нужно мини операбельным путём убрать тягостные симптомы. Допустим, госпитализация на три дня. На районном уровне появятся 3–5 коек паллиативного профиля, и после улучшения состояния больной сможет вернуться домой.
Следующий уровень — это третичный, то есть отделения и центры оказания паллиативной помощи, где действительно могут проводиться химиотерапия и другие виды терапии в целях оказания паллиативной помощи, где требуются высококвалифицированные специалисты.
Такой проект сейчас разрабатывается, и мы уже передаём его в кабинет министров на рассмотрение. Надеюсь, после утверждения порядка система здравоохранения начнёт полноценно работать в этом направлении», — подчеркнула Тургуналиева.
Она также отметила, что для улучшения доступности обезболивающих препаратов были внесены изменения в порядок выписывания рецептов.
«Если раньше 5 лет назад срок действия рецепта на наркотические анальгетики составлял 5 дней, то теперь один месяц. Это важно, потому что радиус обслуживания таких аптек большой, и людям приходится преодолевать длинное расстояния. Убраны и другие барьеры при выписке и отпуске препаратов. Я думаю, шаг за шагом мы улучшим оказание паллиативной помощи», — сказала Милана Тургуналиева.
